No Jenis Pelayanan Tanpa Inflasi Dengan Inflasi
  1 2 3 4 1 2 3 4
  01. Ibu hamil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Pendataan Ibu Hamil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Pemeriksaan kehamilan (Antenatal) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Pengisian dan pemanfaatan Buku KIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 5. Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  02. Ibu Bersalin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Pendataan ibu bersalin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Pelayanan Persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Pengisian dan Pemanfaatan Buku KIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort Ibu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 5. Rujukan pertolongan persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  03. Bayi baru Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Pendataan Bayi Baru Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Pengisian dan pemanfaatan Buku KIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4. Pencatatan dan Pelaporan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 5. Rujukan pertolongan kasus komplikasi pada bayi baru lahir (jika diperlukan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  04. Balita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Pendataan Balita 0-59 Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Pelayanan Kesehatan Balita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Pengisian dan pemanfaatan Buku KIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4. Pencatatan dan pelaporan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 5. Pelayanan Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  05. Pendidikan dasar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Koordinasi dan Pendataan Sasaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Pelaksanaan Skrining Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Pelaksanaan tindak lanjut hasil skrining kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  06. Usia Produktif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Skrining Faktor Resiko PTM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Konseling tentang faktor risiko PTM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Pelayanan rujukan kasus ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4. Pencatatan dan pelaporan faktor risiko PTM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  07. Usia Lanjut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Pendataan Sasaran Lansia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Skrining Kesehatan Lansia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Pencatatan dan Pelaporan termasuk pemberian Buku Kesehatan Lansia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4. Pelayanan rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  08. Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Melakukan Pendataan penderita hipertensi menurut wilayah kerja FKTP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Melakukan penemuan kasus Hipertensi untuk seluruh pasien usia >15 tahun di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standar, berupa edukasi untuk perubahan gaya hidup (diet seimbang, istirahat yang cukup, aktifitas fisik, dan kelola stress) serta edukasi kepatuhan minum obat dan/atau terapi farmakologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4. Melakukan rujukan ke FKRTL sesuai kriteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  09. Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Melakukan pendataan penderita DM menurut wilayah kerja Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Melakukan skrining penderita DM untuk seluruh pasien di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standar, berupa edukasi tentang diet makanan dan aktivitas fisik, serta terapi farmakologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4. Melakukan rujukan ke FKRTL untuk pencegahan komplikasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 5. Penyediaan peralatan kesehatan DM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 6. Penyediaan obat DM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 7.   Pencatatan dan Pelaporan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 8.   Monitoring dan Evaluasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  10. ODGJ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Penderita ODGJ berat menurut data estimasi wilayah kerja Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Melakukan diagnosis terduga ODGJ berat dan melakukan penatalaksanaan medis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Pelaksanaan kunjungan rumah (KIE Keswa, melatih perawatan diri, minum obat sesuai anjuran dokter dan berkesinambungan, kegiatan rumah tangga dan aktivitas bekerja sederhana) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4. Melakukan rujukan ke FKRTL atau Rumah Sakit Jiwa (RSJ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 5. Laporan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  11. TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Pemeriksaan Klinis. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Pemeriksaan Penunjang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Edukasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4.   Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  12. HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1. Penentuan sasaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2. Pemetaan penemuan kelompok sasaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3. Promosi kesehatan dan Penyuluhan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4. Jejaring Kerja dan Kemitraan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 5. Sosialisasi Pencegahan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 6. Pemeriksaan Deteksi dini HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 7. Pencatatan dan Pelaporan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 8. Monitoring dan Evaluasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 9. Peniaian Kinerja SPM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 10. Rujukan jika diperlukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0